美国杜肯大学学子分享儿童作业治疗课程情况
美国杜肯大学学子分享儿童作业治疗课程情况
回顾一段在美国留学读研的经历，从上海中医药大学本科毕业后选择前往位于美国宾夕法尼亚州的杜肯大学（Duquesne University）继续学习作业治疗学（occupational therapy，OT）,包括儿童OT、神经OT、肌骨OT、心肺OT等。本文主要围绕儿童OT，分享自己的经历和感悟。
发现自己在预习、复习、知识拓展等自学能力方面突飞猛进，团队合作意识也不断增强，并收获到了OT智慧。国外读研与国内读研相比，最大的区别在于所学所思更偏向临床，简单来说国外的研究生课程培养的是在临床一线为患者解决问题的治疗型专业人才，而非科研型专业人才。
儿童OT课程科目
正常人体发育、OT评估、行为管理、姿势控制、精细功能、感觉统合、视感觉运动、书写功能、口腔活动与进食、日常生活、社交活动等。
儿童OT实验课内容
每一节实验（Lab)课都很有趣，挪开折叠桌椅，铺上地垫，教室摇身一变成了我们的实验室。任课老师会用小玩偶来做示范，同学通过角色扮演的形式互相实操，比如：模拟人体发育里程碑、学习巴氏球上姿势控制，练习对脑瘫儿童的神经促通技术，亲身体验感觉统合刺激（荡秋千、平板车、穿连体衣等），儿童轮椅应用等。
儿童OT的智慧
最有意思的是有幸能在宾夕法尼亚州唯一CARF认证的儿童康复机构实习，为自闭症谱系障碍与脑瘫等特殊儿童制定个体化教育康复方案(IEP)，从评估到临床干预，整个康复干预周期长达一个月。每次去临床给儿童治疗前都会与合作搭档提前设计好治疗计划，我们几乎每个治疗计划的灵感都源于玩具。令我意外的是在学校图书馆里有儿童玩具的租借区，想要什么类型的玩具，图书管理员都能通过序列号帮我们找到。
如何以完成一项有实际意义的作业活动为治疗目标、如何通过游戏的形式达成目标、如何通过调整游戏的难易程度（Grade up&grade down）来给予特殊儿童恰到好处的挑战（Right challenge），这都需要作业治疗师（Occupational therapists）具备扎实的理论基础以及活跃的创新性思维。
团体治疗临床见习
匹兹堡儿童医院（Children's Hospital of Pittsburgh）是一家隶属于美国匹兹堡大学医学中心（UPMC）的儿童综合性医院，我们去观摩儿童团体治疗（group therapy）模式。当天恰逢圣诞季，一堂60分钟的治疗课，融合认知言语、大运动、精细活动、行为管理、社交等多重元素。由三位PT、OT、ST治疗师联合开展，大家先席地而坐暖场，由ST治疗师教三个孩子认五官与读卡片；接着转换到桌面游戏，由OT治疗师主持完成圣诞饼干的制作，孩子们在饼干上通过挤压“奶油笔”或“巧克力笔”绘制出有圣诞图案的饼干；最后到地垫上，由PT治疗师进行肢体动作教学，最后以几个经典的瑜伽动作拉伸来收尾。每个游戏环环相扣，是一堂特别精彩的团体治疗课程。
环境改造计划
匹兹堡的儿童博物馆（Children Museum）集休闲、娱乐、科教为一体。老师要求我们以小组为单位，去改造儿童博物馆中的一个指定区域，使其具备特殊功能。下图是我们
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负责的空间
我们现场测量博物馆场地空间大小，拍摄并记录实景信息。课后与小组同学们一起集思广益商讨环境改造计划，然后将重新设计的方案绘制成三维立体图，并给出增添设备及装修的合理报价。最后分小组汇报演讲，由任课老师及儿童博物馆的工作人员共同出席并给予点评。
拉上窗帘，在这个较暗的空间中汇集视觉、听觉、触觉、本体觉、嗅觉等多维感觉刺激。孩子们通过孔眼看暗箱中的海洋生物；拿起桌面上的AI海螺电话来听大海的声音；触摸窗帘上不同材质的海洋生物悬挂模型；在有感压装置的“水床”上休息，呼吸着模拟海洋气息的熏香来体验置身于大海的感受。
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